Главная » О прачечных » Документы » Опись имущества

 

 

 

 

 

 

ОПИСЬ ДОМАШНЕГО ИМУЩЕСТВА

К полису № ________________

 

«____»_____________200___г.

Страхователь

(Ф.И.О.): __________________________________________________________

 

Валюта страхования:

x - рубли РФ; Ё - эквивалент доллара США, Ё - эквивалент ЕВРО.

 

 

п./п

Наименование

(модель, серийный номер)

Страна изготовитель

Год изготовления

Кол-во

Страховая сумма

1

         

2

         

3

         

4

         

5

         

6

         

7

         

8

         

9

         

10

         

11

         

12

         

13

         

14

         

15

         

16

         

17

         

18

         

19

         

20

         

21

         

22

         

23

         

24

         

25

         

26

         

27

         

28

         

29

         

30

         

31

         

32

         

33

         

34

         

35

         

36

         

37

         

38

         

39

         

40

         

41

         

42

         

43

         

44

         

45

         

46

         

47

         

48

         

49

         

50

         

51

         

52

         

53

         

54

         

55

         

56

         

57

         

58

         

59

         

60

         

61

         

62

         

63

         

64

         

65

         

66

         

67

         

68

         

69

         

70

         

71

         

72

         

73

         

74

         

75

         

ИТОГО:

 

Представитель Страховщика __________________________________ подпись ____________

 

 

Страховщик: ___________________ Страхователь: ___________________

м.п. подпись подпись

 

 

 

 

 

информация от спонсоров